2025中国听力健康报告：2000万老年听损者需关注

   12月16日，中国听力医学发展基金会与社会科学文献出版社在北京联合发布《中国听力健康报告（2025）：老年听力健康》蓝皮书（以下简称《报告》），系统揭示我国老年听力健康现状，强调老年听力健康需全社会共同关注。

   《报告》基于第二次全国残疾人抽样调查数据指出，老年人群是听力损失高发群体，60岁及以上老年人群听力损失患病率高达11.04%，居各年龄段首位，据此推算我国60岁以上听损老人至少2000万。其中，约1/3的65岁以上老年人伴有听力残疾，80岁以上人群听力损失发生率更是接近90%。从致病原因来看，年龄相关听力损失占比最高，达67.02%，其余依次为原因不明性听力损失（8.93%）、中耳炎（8.64%）、全身疾病（5.22%）等。老年性听力损失多表现为渐进性、双耳对称的感音神经性听力下降，以高频听力下降为典型特征，常伴随耳鸣、言语识别障碍，且与认知障碍密切相关。

   听力损失对老年人生活质量影响深远。《报告》明确，听损会导致老年人言语交流、情感社交能力下降，避险能力减弱，是老年健康水平下滑的重要诱因。更值得警惕的是，听损与阿尔茨海默病发病风险高度相关，轻度、中度、重度听损老人的患病率分别是听力正常老人的2倍、3倍、5倍。有学者推测，这可能是因为听损老人需耗费更多认知资源解读听觉信号，导致语言理解、记忆等其他任务可用的认知资源不足，进而引发大脑神经永久性重塑。

   干预措施方面，《报告》指出助听设备能显著改善听损老人生活质量、心理状态及社会参与度，其中佩戴助听器是最常见的干预方式。但我国助听设备使用率极低，第二次全国残疾人抽样调查显示，仅10%的听损人群使用助听设备，高龄老人使用率更低。对此，《报告》建议加强科普宣传，帮助老年听损群体正确认识助听器并建立合理预期，同时完善设备使用、保养及故障处理服务，强化感音训练，以提升使用率，减少社交能力下降、抑郁症、阿尔茨海默病等继发问题。

   人工耳蜗对改善老年患者听觉和言语感知效果显著，但目前植入群体仍以儿童为主，老年植入量较少。《报告》提出，需通过多渠道宣传消除老年患者及家属对手术的顾虑，完善医保覆盖、集采等政策支持，均衡分配医疗资源，优化术后个性化康复方案与随访服务，强化家庭支持以提升康复效果。

   《报告》同时指出，我国老年听觉功能恢复领域研究与应用尚处于初期阶段，与国外成熟体系差距较大，相较于儿童听力康复，老年相关研究成果和应用不足，未形成广泛社会影响，这也是助听设备普及率低的主要原因。当前行业面临社会认知误区、专业人才短缺、技术研发滞后等挑战。《报告》呼吁，应抓住发展机遇，推行听损预防、筛查及助听设备推广，加大政策与经济支持，完善康复服务体系，加强人才队伍建设、社会宣传及相关基础与临床研究。