科学照护帕金森患者:全方位护理提升生活质量

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范编辑 · 关注 发布于 健康管理 · 2025-12-10 10:53:25
科学照护帕金森患者:全方位护理提升生活质量

   帕金森综合征是一种由中枢神经系统椎体外系功能障碍引发的慢性疾病,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为典型症状,其中静止性震颤表现尤为突出。若缺乏及时干预与科学护理,患者可能逐步丧失生活自理能力。因此,帕金森综合征的护理需贯穿疾病全程,兼顾运动症状、非运动症状、心理状态与生活质量,以“维持独立能力、预防并发症、提供全方位支持”为核心目标,以下是八大核心护理要点的详细解析。​

   一、药物护理:精准管控,筑牢治疗基础​

   药物是控制帕金森症状的关键,需严格遵循“遵医嘱、讲方法、勤记录”原则。核心用药左旋多巴类药物需避开食物中蛋白质的干扰,建议在餐前1小时或餐后1.5-2小时服用,服药时可搭配少量饼干、面包等碳水化合物,减轻恶心不适感。护理人员需确保患者按时、按量服药,杜绝随意增减剂量或擅自停药的情况。同时,建立“运动日记”,详细记录服药时间、剂量,以及“开期”(活动自如)、“关期”(身体僵硬、活动困难)的起止时间,是否出现不自主运动(异动症)等表现。这份日记是医生调整用药方案的重要依据,若出现“剂末现象”(药效维持时间缩短)或“开关现象”(活动状态突然切换),需第一时间反馈医疗团队。​

   二、运动护理:持续训练,延缓功能衰退​

   康复训练是延缓病情进展的核心手段,需结合患者身体状况制定个性化方案,贯穿护理全程。物理治疗方面,重点开展平衡训练(如重心转移、单腿站立)、步态训练(高抬腿、迈大步,可借助地板画线辅助,对抗“慌张步态”)、关节活动度训练(每日全身关节伸展,预防肌肉挛缩与僵硬)及姿势训练(靠墙站立,纠正前倾体态)。作业治疗聚焦精细动作提升,通过扣扣子、写字、用筷子、拼图等训练,维持日常生活能力,同时可搭配辅助工具使用训练与认知功能游戏。针对言语不清与吞咽困难,需开展语言治疗:放慢语速、夸大口型、提高音量改善构音障碍;通过坐姿调整、小口慢咽、充分咀嚼等技巧,提升吞咽安全性。推荐太极拳、瑜伽、舞蹈、游泳等运动方式,兼顾锻炼效果与趣味性。​

   三、心理护理:温情陪伴,守护心理健康​

   帕金森患者因身体功能下降,易产生抑郁、焦虑、情感淡漠等心理问题,心理护理需注重“沟通、鼓励、支持”。营造开放包容的家庭或照护环境,鼓励患者主动表达内心感受,护理者耐心倾听、积极回应。鼓励患者参与家庭活动与力所能及的社交,如社区聚会、兴趣小组等,避免与社会脱节。若抑郁、焦虑症状较为严重,需及时寻求心理医生或精神科医生帮助,必要时配合药物治疗,帮助患者重建积极心态。​

   四、安全护理:全方位防护,杜绝意外风险​

   防跌倒是安全护理的核心,需从环境优化与行动指导两方面入手。居家环境需移除电线、地毯边缘等障碍物,确保通道畅通;在走廊、卫生间、浴室、楼梯旁安装牢固扶手,铺设防滑地垫并保持地面干燥;保证室内光线充足,夜间安装夜灯,避免昏暗环境导致磕碰。行动时,鼓励患者在药物起效、身体状态较好时活动;行走时提醒其“抬头、挺胸、迈大步”,有意识摆动双臂保持平衡;借助助行器或手杖增强稳定性,转身时采用“U型”转弯法,小步缓慢转圈,避免脚掌旋转引发摔倒。​

   五、生活护理:细节优化,提升自理便捷性​

   生活护理需围绕“便捷、安全、舒适”展开。衣物选择宽松、易穿脱的款式,优先使用拉链、魔术贴代替纽扣,搭配松紧带裤子,减少穿脱难度。穿脱衣物时,建议患者坐姿操作,遵循“先穿功能较差一侧、后穿较好一侧,脱衣时顺序相反”的原则,降低体力消耗与意外风险。洗漱环节,在浴室配备淋浴椅或浴缸椅,防止滑倒;提供长柄刷、挤压式牙膏等辅助工具,方便患者自主完成清洁。​

   六、饮食护理:科学调配,应对特殊需求​

   饮食护理需针对性解决吞咽困难与便秘两大核心问题。应对吞咽困难时,患者进食需保持坐姿端正、头部微微前倾,小口进食、充分咀嚼,每口食物吞咽两次确保完全咽下;食物需切成小块,制作成软食、糊状或泥状,避免干硬、黏性大的食物,降低呛咳风险;餐后及时清洁口腔,检查是否有食物残留。缓解便秘方面,需保证患者每日充足饮水(注意与左旋多巴服药时间错开),饮食中增加水果、蔬菜、全谷物等膳食纤维,搭配适量活动,促进肠道蠕动。​

   七、照护者关怀:劳逸结合,保障照护质量​

   照护者的身心健康是持续提供优质护理的基础,需避免独自承担全部压力。合理分配照护任务,主动向家庭成员、朋友或社区寻求帮助,必要时聘请专业照护人员分担工作。加入帕金森病友会或照护者支持小组,与其他照护者交流经验、分享心得,获取情感支持与专业指导,缓解心理压力,以良好状态投入照护工作。​

   总结​

   帕金森综合征的护理是一场需要爱心、耐心与科学方法的“马拉松”。优秀的护理者不仅是生活上的助手,更是康复训练师、药物管理员与心理抚慰者。护理过程中,需与医疗团队保持密切沟通,根据疾病不同阶段动态调整护理重点,全方位维护患者的身体功能、心理健康与生活质量,让患者在科学照护下安享晚年。​

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