膀胱过度活动症是什么？请问是哪三尿？-健康管理

膀胱过度活动症（Overactive Bladder, OAB）是一种尿路问题，主要表现为一系列急迫性症状。这种病症通常是由于膀胱肌肉（逼尿肌）不自主地过度收缩引起的。膀胱过度活动症的症状可以严重影响生活质量，包括社交、工作和睡眠等方面。

膀胱过度活动症的三大症状（常被称为“三尿”）：

1. 尿急：强烈和突发的排尿欲望，难以延迟，常伴有强烈的不适感。尿急是膀胱过度活动症的核心症状，即使在尿量很少的情况下也会感到强烈的排尿冲动。
2. 尿频：排尿次数增多，一般指在白天和晚上排尿的总次数超过正常范围。通常，正常人白天排尿4-7次，夜间1次。超过这个次数，即使每次尿量不多，也被视为尿频。
3. 夜尿：夜间醒来多次排尿（夜间多尿）。通常指在夜间醒来排尿两次或更多次。夜尿症状不仅影响睡眠质量，还会导致疲劳和日常生活中的注意力下降。

其他相关症状：

• 急迫性尿失禁：尿急时未能及时到达厕所而发生尿失禁。虽然急迫性尿失禁不是膀胱过度活动症的必备症状，但许多患者会有此表现。
• 尿量变化：虽然尿频和夜尿症状显著，但每次排尿量可能较少。

可能的原因和机制

膀胱过度活动症的确切原因尚不完全明确，但可能涉及以下因素：

1. 神经传导异常：膀胱和大脑之间的神经信号传导异常，导致膀胱肌肉的过度活跃。
2. 逼尿肌过度活跃：膀胱逼尿肌不自主收缩，导致频繁的排尿冲动。
3. 泌尿系统问题：如尿路感染、膀胱结石等可引发或加重症状。
4. 老化：随着年龄的增长，膀胱肌肉和神经系统的变化可能导致OAB。
5. 激素变化：女性在绝经后由于雌激素水平下降，可能增加患OAB的风险。

诊断和治疗

诊断

• 病史询问：医生会详细询问患者的症状、频率和严重程度。
• 体格检查：包括腹部和盆腔检查，评估膀胱和周围器官的状态。
• 尿液分析：排除尿路感染等引起类似症状的疾病。
• 膀胱功能检查：如尿流率测定、膀胱测压等，评估膀胱的储存和排空功能。

治疗

• 行为疗法：包括膀胱训练、定时排尿、饮食调整（减少咖啡因和酒精摄入）、体重管理等。
• 药物治疗：如抗胆碱能药物、β3肾上腺素能受体激动剂等，帮助减少膀胱肌肉的过度收缩。
• 物理治疗：如盆底肌锻炼（凯格尔运动）以增强膀胱控制力。
• 手术治疗：对于严重且药物无效的病例，可以考虑手术干预，如膀胱起搏器植入等。

总结

膀胱过度活动症是一种常见的尿路问题，主要表现为尿急、尿频和夜尿（即“三尿”）。正确理解症状、进行合理的诊断和治疗，能够显著改善患者的生活质量。如果您或您的亲人有类似症状，建议及时就医，以获取专业的诊断和治疗建议。